J Urol：18F-DCFPyL-PET/CT癌癥轉移可以準確檢測和定位轉移
2022-04-25 10:52 來源：贛州男科醫院
目前常規的影像學方法包括增強CT、MRI和99mTc-亞甲基二膦酸鹽(MDP)骨成像不是檢測不同狀態轉移性癌（PCa）轉移部位的理想方法。PSMA靶向PET/CT有望提高癌癥的檢測和定位。
OSPREY目的是確定前瞻性試驗18F-DCFPyL-PET/CT轉移性癌部位的診斷表現。
兩組病人接受18F-DCFPyL-PET/CT檢查：A該組被納入高風險的根治性切除術和盆腔淋巴結清掃術PCa患者；B采用常規圖像檢查的懷疑復發/轉移前納入組PCa病人。三個不知道分組情況的中心的研究人員18F-DCFPyL-PET/CT評估掃描結果。18F-DCFPyL-PET/CT以影像學結果為基礎，并與組織病理結果進行比較。A對盆腔淋巴結病變(特異性和敏感性作為共同的主要終點)和盆腔外轉移進行了評估B小組評估了活檢病灶的檢測PCa敏感性、陽性預測值（PPV）陰性預測值（NPV）。
共有385例患者。A組(252個可評估對象)中，18F-DCFPyL-PET/CT盆腔淋巴結轉移的特異性中位數為97.9%(95%CI：94.5%~99.4%)，敏感中位數為40.3%(28.1%~52.5%，未達到預定終點)；PPV中位數為86.7%(69.7%~95.3%)和NPV中位數為83.2%(78.2%~88.1%)。
在B組(n=93，中位PSA為11.3ng/mL)對外病變檢測的敏感性為95.8%(87.8%~99.0%)，PPV為81.9%(73.7%~90.2%)。
綜上所述，PSMA靶向PET/CT轉移性癌癥的特異性已達到預定的主要終點，但敏感性尚未達到。在兩組患者中觀察到的高度PPV表明，18F-DCFPyL陽性病灶后可代表該疾病，支持18F-DCFPyL-PET/CT高危淋巴結或遠處轉移PCa分期付款的潛在效用可以可靠地檢測到疑似轉移性PCa轉移部位。
原始出處：
PientaKennethJ,GorinMichaelA,RoweStevenPetal.APhase2/3ProspectiveMulticenterStudyoftheDiagnosticAccuracyofProstate-SpecificMembraneAntigenPET/CTwith18F-DCFPyLinProstateCancerPatients(OSPREY).JUrol,2021:101097JU0000000000001698.
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